Evidências de validade e fidedignidade de um instrumento de avaliação fonológica / Evidence of validity and reliability of a phonological assessment tool

RESUMO Objetivo Apresentar evidências de validade e fidedignidade de um instrumento de avaliação fonológica (INFONO) desenvolvido para avaliar os fonemas do Português Brasileiro. Método Participaram do estudo 866 crianças com idades entre 3 e 8:11 anos, divididas em grupos: típico, controle e clínico. Os participantes foram avaliados pelo INFONO por nomeação espontânea. A produção da criança foi gravada e transcrita no momento da avaliação, no próprio software. Para análise de validade e fidedignidade, foram analisadas a consistência interna a partir da técnica Alpha de Cronbach. Para a validade de critério, comparou-se o desempenho entre os grupos através do teste t de Student para amostras independentes. A fidedignidade foi analisada pela concordância intra e interavaliadores por meio do Teste de Kendall. Considerou-se significância quando p ≤0,05. Resultados O INFONO apresentou evidências de validade e fidedignidade (consistência interna), indicando uma confiabilidade satisfatória dos itens, bem como excelente concordância entre os avaliadores em relação aos escores do teste (confiabilidade intra e interavaliador). Em relação à validade de critério, o desempenho do grupo clínico para todos os fonemas foi inferior ao grupo controle, mostrando que os escores são sensíveis para identificar crianças com desvio fonológico. Conclusão O INFONO apresentou fortes evidências de validade e fidedignidade.

ABSTRACT Purpose To present evidence of the validity and reliability of a phonological assessment tool developed to assess the phonological inventory of Brazilian Portuguese. Methods The study included 866 children aged between 3 and 8:11 years, divided into three groups: typical, control and clinical. Participants were evaluated using a phonological assessment software, which prompted the spontaneous naming of a series of images. The children's responses were audio recorded and transcribed at the time of the assessment, by the software itself. The Cronbach's alpha coefficient was used to evaluate the internal consistency of the instrument for reliability and validity purposes. Criterion validity was examined by comparing the performance of different groups using Student's t-test for independent samples. Intra- and inter-rater agreement were investigated using Kendall's tau. Results were considered significant at p ≤ 0.05. Results The present study provided evidence of validity and reliability (internal consistency) for this phonological assessment tool, confirming the reliability of its items and demonstrating excellent agreement rates between examiners regarding its scoring (intra- and inter-rater reliability). The criterion validity assessment demonstrated that the control group outperformed the clinical group across all phonemes, showing that test scores were successful in identifying children with speech sound disorders (phonological disorders). Conclusion The present findings provide strong evidence of the validity and reliability of this phonological assessment tool.

Procesos de aprendizaje en niños de 6 a 10 años de edad con antecedente de nacimiento prematuro / Learning processes of children aged 6 to 10 years old that were born prematurely / Processos de aprendizagem em crianças de 6 a 10 anos de idade com antecedentes de nascimento prematuro

En este estudio sobre los procesos de aprendizaje en niños y niñas prematuros, buscamos establecer las características del desempeño del niño o la niña pretérmino en las actividades base del aprendizaje, en comparación con un grupo de niños y niñas nacidos a término, entre 6 y 10 años de edad. Seleccionamos la muestra según un modelo no probabilístico y voluntario, con un total de 160 participantes, divididos en un grupo clínico de 80 niños y niñas prematuros y otro grupo de 80 niños y niñas nacidos a término. El enfoque empleado para esta investigación es de tipo cuantitativo y el diseño que utilizamos fue comparativo-correlacional, con la aplicación de subtest para evaluar procesos de escritura, lectura, cálculo y lenguaje, siendo la comprensión y la discriminación fonológica las principales dificultades para las personas prematuras, así como procesos de cálculo mental.

This study on the learning processes of children born prematurely aims to establish their academic performance characteristics of these children based on their learning activities, which was then compared to the academic performance of a group of children aged between 6 and 10 years old that were born full-term. The sample is selected using a non-probabilistic and voluntary model, with a total of 160 participants, divided into a clinical group of 80 children that were born prematurely and another group of 80 children that were born full-term. A quantitative approach was used for this research along with a comparative-correlational design. This was achieved through applying a subtest with the two groups that evaluated their writing, reading, arithmetic and language

Este estudo sobre os processos de aprendizagem em crianças prematuras procura estabelecer as características do desempenho da criança que nasceu prematura nas atividades base da aprendizagem, em comparação com um grupo de crianças nascidos a termo, entre 6 e 10 anos de idade. A amostra foi selecionada a partir de um modelo não probabilístico e voluntário, com um total de 160 participantes, divididos num grupo clínico de 80 crianças prematuras e outro grupo de 80 crianças nascidas no tempo normal. O enfoque empregado para esta pesquisa é de tipo quantitativo e a concepção utilizada foi a comparativa-correlacional, com a aplicação de subtestes para avaliar os processos de escrita, leitura, cálculo e linguagem, sendo o entendimento e a discriminação fonológica as principais dificuldades para os prematuros, bem como os processos de cálculo mental

Gestational syphilis and stillbirth in the Americas: a systematic review and meta-analysis / Sífilis gestacional y mortinatalidad en la Región de las Américas: una revisión sistemática y metanálisis

OBJECTIVE: To perform a systematic review and meta-analysis of reported estimates of the association between gestational syphilis (GS) and stillbirth in the Americas region. METHODS: Cochrane Library, Embase, LILACS, MEDLINE/PubMed, PLOS, and ScienceDirect were searched for original research studies quantifying the relationship between GS and stillbirth in the region. A final sample of eight studies was selected. A cumulative meta-analysis plus four subgroup meta-analyses of study data on the association between maternal syphilis during pregnancy and stillbirth were conducted. The four meta-analyses were based on 1) definition of cases and the control; 2) syphilis treatment (presence or absence, effective or ineffective); 3) definition of stillbirth as "showing no signs of life at birth"; and 4) definition of stillbirth based on low birth weight and gestational age. Random-effects metaanalyses were used to calculate pooled estimates of stillbirth with exposure to GS, and each subgroup analysis was tested for heterogeneity. RESULTS: Women with GS had increased odds of stillbirth (pooled odds ratio (OR): 6.87; 95% confidence interval: 2.93, 16.08). There was considerable heterogeneity across the eight studies (percentage of variance (I²) = 95). The funnel plot was not statistically significant, pointing to a lack of publication bias. Increased odds of stillbirth among pregnant women with syphilis were also seen in all four subgroup meta-analyses. CONCLUSIONS: GS is a major contributing factor for stillbirths in the Americas. Interventions targeting GS are highly cost-effective and, along with high-quality point-of-care testing, should be implemented across the region to help reach the goal of eliminating congenital syphilis.

OBJETIVO: Llevar a cabo una revisión sistemática y metanálisis de los cálculos notificados de la asociación entre sífilis gestacional (SG) y mortinatalidad en la Región de las Américas. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda en Cochrane Library, Embase, LILACS, MEDLINE/PubMed, PLOS y ScienceDirect de estudios de investigación originales que cuantificaran la relación entre la SG y la mortinatalidad en la Región de las Américas. Se seleccionó una muestra final de ocho estudios. Se efectuaron un meta-nálisis acumulativo y cuatro metanálisis de subgrupo de los datos de estudio sobre la asociación entre sífilis materna durante el embarazo y mortinatalidad. Los cuatro metanálisis se basaron en 1) la definición de casos y del control; 2) el tratamiento de la sífilis (presencia o ausencia, eficaz o ineficaz); 3) la definición de mortinatalidad como "ausencia de signos de vida al nacer"; y 4) la definición de mortinatalidad basada en el bajo peso al nacer y la edad gestacional. Se emplearon metanálisis de efectos aleatorios para calcular las estimaciones acumuladas de mortinatalidad con exposición a la SG, y se comprobó la heterogeneidad de cada uno de los análisis de subgrupo. RESULTADOS: Las mujeres con SG presentaron mayores probabilidades de mortinatalidad (razón de posibilidades [OR] acumulada: 6,87; IC de 95%: 2,93-16,08). Se observó una heterogeneidad considerable en los ocho estudios (porcentaje de variación [I2] = 95). El gráfico en embudo no fue estadísticamente significativo, lo que indica una ausencia de sesgo de publicación. En los cuatro metanálisis de subgrupo, también se observaron mayores probabilidades de mortinatalidad en las mujeres embarazadas con sífilis. CONCLUSIONES: La SG es un importante factor contribuyente a la mortinatalidad en la Región de las Américas. Las intervenciones dirigidas a la SG son altamente eficaces en función de los costos y deben ejecutarse en toda la región, junto con las pruebas diagnósticas de alta calidad en el lugar de asistencia, para ayudar a alcanzar la meta de eliminación de la sífilis congénita.

Post-treatment neutrophil-lymphocyte ratio independently predicts amputation in critical limb ischemia without operation

OBJECTIVES: Limited information is available concerning the post-treatment neutrophil-lymphocyte ratio in critical limb ischemia patients who receive conservative therapy. Accordingly, this study was designed to evaluate the predictive value of the post-treatment neutrophil-lymphocyte ratio in critical limb ischemia patients without surgery. METHOD: From January 2009 to January 2011, critical limb ischemia patients were admitted to a vascular center. The demographic data, patient histories, comorbidities and risk factors were documented, and the differential cell count was determined at admission and seven days later after conservative therapy. The cutoff value of the post-treatment neutrophil-lymphocyte ratio was determined by an ROC curve. Patients were divided into groups A and B according to the cutoff value. Amputation-free survival was compared between groups. Univariate and multivariate analyses were used to identify independent risk factors. RESULT: A total of 172 patients were identified with a mean age 71.98±10.09 years; among them, 122 were male. A value of 3.8 was identified as the cutoff value of the post-treatment neutrophil-lymphocyte ratio. Groups A (post-treatment neutrophil-lymphocyte ratio ≥3.8) and B (post-treatment neutrophil-lymphocyte ratio <3.8) showed a significant difference in amputation-free survival (P<0.001). The 1-year, 2-year and 3-year amputation-free survival rates were 79.6%, 55.6% and 46.3%, respectively, in group A; however, in group B, these values were 89.7%, 79.3% and 75.9%, respectively. The post-treatment neutrophil-lymphocyte ratio was identified as an independent predictive factor for amputation in critical limb ischemia patients (P<0.001). CONCLUSION: The post-treatment neutrophil-lymphocyte ratio is an independent predictive factor for amputation in critical limb ischemia patients. Patients with a post-treatment neutrophil-lymphocyte ratio ≥3.8 are likely to suffer from ...

Porcentagem de Consoantes Corretas (PCC) em crianças com e sem deficiência auditiva / Percentage of Consonants Correct (PCC) in children with and without hearing loss

OBJETIVO: Comparar o índice de Porcentagem de Consoantes Corretas (PCC) de crianças com e sem deficiência auditiva e verificar a influência do tempo de uso de prótese auditiva, tempo de terapia e tempo para identificação da deficiência auditiva no desempenho das crianças deficientes auditivas. MÉTODOS: Foram avaliadas 30 crianças, sendo 15 deficientes auditivas e 15 audiologicamente normais, pareadas por gênero e idade. O índice de PCC foi calculado por meio de três provas: nomeação, imitação e fala espontânea. Foram utilizadas as tarefas da prova de fonologia do ABFW - Teste de Linguagem Infantil. RESULTADOS: Em todas as tarefas realizadas, houve diferença entre os grupos, favorecendo o desempenho das crianças sem deficiência auditiva. Os índices de PCC apresentados pelas crianças com deficiência auditiva representaram um distúrbio fonológico de grau moderadamente grave. Quanto maior o tempo de terapia, melhores foram os índices de PCC e quanto maior o tempo de uso das próteses auditivas, melhor foi o desempenho na prova de imitação. CONCLUSÃO: Crianças com deficiência auditiva apresentam índices de PCC inferiores aos de crianças sem a deficiência. O desempenho médio e a imitação são influenciados pelo tempo de terapia e tempo de uso de prótese auditiva.

PURPOSE: To compare the Percentage of Consonants Correct (PCC) index of children with and without hearing loss, and to verify whether the time using hearing aids, the time in therapy, and the time spent until hearing loss was diagnosed influence the performance of deaf children. METHODS: Participants were 30 children, 15 with hearing impairment and 15 with normal hearing, paired by gender and age. The PCC index was calculated in three different tasks: picture naming, imitation and spontaneous speech. The phonology tasks of the ABFW - Teste de Linguagem Infantil were used in the evaluation. RESULTS: Differences were found between groups in all tasks, and normally hearing children had better results. PCC indexes presented by children with hearing loss characterized a moderately severe phonological disorder. Children enrolled in therapy for a longer period had better PCC indexes, and the longer they had been using hearing aids, the better their performances on the imitation task. CONCLUSION: Children with hearing loss have lower PCC indexes when compared to normally hearing children. The average performance and imitation are influenced by time in therapy and time using hearing aids.

Sensibilidade fonológica para rima e aliteração em pré-escolares com transtorno fonológico / Phonological sensitivity to rhyme and alliteration in preschoolers with phonological disorder

OBJETIVO: Caracterizar o desempenho de um grupo de pré-escolares com transtorno fonológico em tarefas metafonológicas de identificação e produção dos segmentos de rima e aliteração fonológica. MÉTODOS: Participaram 56 pré-escolares de ambos os gêneros, na faixa etária entre 4 e 6 anos de idade, distribuídos em: Grupo Pesquisa, composto por 28 pré-escolares com Transtorno Fonológico; e Grupo de Comparação, composto por 28 pré-escolares com fala normal e sem quaisquer queixas relacionadas à comunicação oral. Foram aplicados: Teste de Linguagem Infantil ABFW - Fonologia; tarefas de identificação e produção de rimas e aliterações, contidas no Teste de Consciência Fonológica: Instrumento de Avaliação Sequencial - CONFIAS. Os dados foram analisados estatisticamente. RESULTADOS: Os pré-escolares com transtorno fonológico mostraram pior desempenho geral de sensibilidade fonológica. Em ambos os grupos, os pré-escolares tiveram mais acertos com o segmento de aliteração e não houve diferença de desempenho entre as tarefas de identificação e produção. No segmento de rima, os pré-escolares apresentaram melhor desempenho na tarefa de identificação. Já no segmento de aliteração, apresentaram melhor desempenho de produção. A produção de rima foi a tarefa mais difícil e a produção de aliteração foi a tarefa mais fácil. CONCLUSÃO: Pré-escolares com transtorno fonológico têm pior desempenho em sensibilidade fonológica do que crianças com fala normal. No entanto, ambos os grupos apresentam melhor desempenho com o segmento de aliteração e não possuem diferenças entre tarefas de identificação e produção.

PURPOSE: To characterize the performance of a group of preschool children with phonological disorder in metaphonological tasks of identification and production of rhyme and alliteration. METHODS: Participants were 56 preschool children of both genders, with ages between 4 years and 0 months and 6 years and 11 months, distributed into: Research Group, comprising 28 preschoolers with phonological disorder, and Comparison Group, comprising 28 preschool children with normal speech and no complaints related to oral communication. The following testes were applied: Child Language Test ABFW - Phonology, tasks of identification and product ion of rhymes and alliteration of the Phonological Awareness Test: Instrument of Sequential Assessment - CONFIAS. Data were statistically analyzed. RESULTS: Preschoolers with phonological disorder had worse overall phonological sensitivity performance. In both groups, children had better scores with the segment of alliteration, and there was no difference in performance between the tasks of identification and production. With rhyme segments, preschoolers showed better performance in the identification task, while with alliteration segments they showed better performance in the production task. Rhyme production was the most difficult task, and alliteration production was the easiest. CONCLUSION: Preschoolers with phonological disorder showed worse performance in phonological sensitivity than children with normal speech. However, both groups showed better performance with the alliteration segment, and showed no differences between identification and production tasks.

Alongamento vocálico e apagamento em coda medial nos desvios fonológicos / Vocalic lengthening and medial coda omission in phonological disorders

Background: phonological disorders. AIM: to verify the occurrence of vocalic lengthening, through acoustic analysis, in a group of 16 children (8 boys and 8 girls) with evolutive phonological disorders (EPD), who did not present in their speech /R/ and /S/ medial codas; to verify the occurrence percentage of lengthening and omission strategies in the two types of coda. Method: recordings of 16 children obtained through the presentation of a picture album representing the 18 pairs of words that contrast the syllabic structures (C)VC and CV. After transcribing the recordings, the pairs of words were submitted to acoustical analysis using PRAAT, version 4.4.16. Vowel duration was measured in both types of syllables. Statistical analysis was performed and the significance test (q-square) was applied considering p<0.05. Results: although lengthening was not perceptually detected, it occurred in 93.75 percent of the analyzed samples. The q-square test indicated that the occurrence of lengthening is highly significant. Regarding the /R/ coda, results indicated 95.52 percent of lengthenings and 4.48 percent of omissions. For the /S/ coda, results indicated 12.5 percent of lengthenings and 87.5 percent of omissions. No significant statistical difference was observed between genders. Conclusion: acoustic analysis identified both vocalic lengthening and omission. Vocalic lengthening was more frequent in the /R/ coda; omission was more frequent in the /S/ coda. The child who presents lengthening seems to have the knowledge of the structure (C)VC and, therefore, is closer to the production of the target-phoneme.

Tema: desvios fonológicos. Objetivo: verificar a ocorrência do alongamento vocálico, pela análise acústica, num grupo de 16 crianças (8 meninos e 8 meninas) com desvios fonológicos evolutivos (DFE), que não apresentam na fala as codas /R/ e /S/ mediais, além de levantar as porcentagens de ocorrência das estratégias de alongamento e apagamento nos dois tipos de coda. Método: gravação de 16 crianças mediante a apresentação de um álbum de figuras que representam 18 pares de palavras que contrastam as estruturas silábicas (C)VC e CV. Após a transcrição, os pares de palavras foram submetidos à análise acústica pelo PRAAT, versão 4.4.16, para medir a duração das vogais nos dois tipos silábicos. Posteriormente, realizou-se a análise estatística dos dados e o teste de significância (qui-quadrado) foi aplicado, considerando-se p < 0,05. Resultados: embora nenhum alongamento tenha sido detectado perceptualmente, eles ocorreram em 93,75 por cento da amostra. A aplicação do teste qui-quadrado revelou que tal ocorrência é altamente significativa. Para a coda /R/, registraram-se 95,52 por cento de alongamentos e 4,48 por cento de apagamentos, enquanto que para a coda /S/, registraram-se 12,5 por cento de alongamentos e 87,5 por cento de apagamentos. Não houve diferenças significativas entre os gêneros. Conclusão: detectou-se, pela análise acústica, tanto o alongamento vocálico quanto o apagamento; o alongamento vocálico foi mais frequente na coda /R/ do que na /S/, o apagamento foi mais frequente na coda /S/ do que na coda /R/; a criança que apresenta o alongamento pode revelar conhecimento da estrutura (C)VC e, portanto, estaria mais próxima da realização dos fonemas-alvo.

Desempenho de crianças com transtorno fonológico no test of language development primary 3 adaptado para o português brasileiro / Performance of phonological disordered children in the test of language development primary 3 adapted to Brazilian Portuguese

A heterogeneidade do Transtorno Fonológico tem suscitado muitas discussões e despertado a atenção dos pesquisadores quanto a importância de se descrever detalhadamente as características fonológicas dos sujeitos que o apresentam. Instrumentos específicos que contribuem para o diagnóstico diferencial desse Transtorno de outras alterações de linguagem possibilitam maior precisão na sua identificação. O presente estudo teve como objetivo descrever o desempenho de crianças com Transtorno Fonológico no Test of Language Development Primary 3 adaptado para o Português Brasileiro. Participaram da pesquisa 91 sujeitos, de ambos os gêneros, com idades variando de 4:0 a 8:10 anos, sendo 76 crianças com desenvolvimento típico de fala e linguagem (grupo controle) e 15 crianças com Transtorno Fonológico (grupo pesquisa). Foram aplicados os subtestes do Test of Language Development Primary 3 adaptado em todos os sujeitos, e analisados os escores padrão dos subtestes e os quocientes dos índices compostos. Também foram analisadas as correlações entre os índices Percentage of Consonants Correct - Revised do ABFW e o Percentage of Consonants Correct - Revised do Test of Language Development Primary 3 adaptado, e, entre cada um desses índices e os escores padrão dos subtestes e os quocientes do teste. Foi ainda analisada a associação entre histórico de otite, audiometria e o Percentage of Consonants Correct - Revised do Test of Language Development Primary 3 adaptado nas crianças com Transtorno Fonológico. Os sujeitos do grupo pesquisa apresentaram desempenho semelhante ao grupo controle nos subtestes de Semântica, porém o desempenho daquele grupo foi inferior, quando comparado ao grupo controle, nos subtestes de Sintaxe e de Fonologia. Quanto aos subtestes verificou-se que seis deles discriminaram os dois grupos, para os quais foram determinados valores de corte. Apenas o subteste Articulação de Palavra teve contribuição adicional significativa...

The heterogeneity of the phonological disorder has raised discussion and attention of researchers regarding the importance of describing in a detailed manner the phonological characteristics of the subjects. Specific tools that contribute to the differential diagnosis of phonological disorder from other language disorders provide more accuracy in their identification. This study aimed to describe the performance of phonological disordered children in the Test of Language Development Primary 3 adapted to Brazilian Portuguese. Participants were 91 boys and girls, with age ranging from 4:0 to 8:10 years, divided into two groups: 76 typically developing speech and language children (control group) and 15 phonological disordered children (phonological disordered group). Subtests of the Test of Language Development Primary 3 adapted were conducted to all subjects and the subtests' standard scores and the composite quotients of the test were analyzed. It was also analyzed correlations between the Percentage of Consonants Correct - Revised of the ABFW and the Percentage of Consonants Correct - Revised of the Test of Language Development Primary 3 adapted, and correlation of both indexes with subtest and with the composite quotient of the Test of Language Development Primary 3 adapted. Also, association between otitis background, audiometry and Percentage of Consonants Correct - Revised of the Test of Language Development Primary 3 adapted in children with phonological disorder was analyzed. Subjects of the phonological disordered group showed similar performance to the control group in Semantics subtests, however the performance of this group was lower compared to the control group, in the Syntax and Phonology subtests. It was found that six subtests discriminated the two groups and cutoff values were determined. Only the Word Articulation subtest had a significant additional contribution in the discrimination of the two groups...

A ocorrência de ceceio em crianças de oito a 11 anos em escolas municipais / The occurrence of lisp in eight- to 11-year-old children from municipal schools

Objetivos: Verificar a ocorrência de ceceio em crianças de oito a 11 anos das escolas municipais de Itaqui/RS, de acordo com sexo e faixa etária, além de verificar a associação do ceceio com possíveis fatores de risco, tais como hábitos de sucção (chupeta, dedo e mamadeira) até os seis anos de idade, má oclusão dentária, respiração oral e praxias de língua. Métodos: Foi realizado um estudo observacional, exploratório, contemporâneo, prospectivo e de grupo, por meio de questionário com os responsáveis e de avaliação fonoaudiológica das estruturas, das praxias da língua, da presença de sinais sugestivos de respiração oral e articulação dos sons da fala. Utilizou-se estatística não-paramétrica (Qui-quadrado) para verificar associação entre as variáveis. Resultados: Participaram 200 crianças (50 por cento meninos e 50 por cento meninas) de oito a 11 anos. A frequência de ceceio foi de 19 por cento, maior nas meninas e observou-se que ceceio anterior diminui com o aumento da idade o que não ocorreu com o ceceio lateral. Os sinais sugestivos de respiração oral (p=0,037), o uso prolongado da mamadeira (p=0,027), as alterações de praxias de língua (p=0,002), e as alterações de oclusão (p=0,0001), foram os fatores de risco que mostraram associação estatística. Conclusões: Foi alta a frequência de ceceio e maior no sexo feminino. A maioria dos fatores de risco associou-se significativamente.

Purpose: To verify the occurrence of lisp in eight- to 11-year-old children from public schools in Itaqui/RS (Brazil), according to gender and age group, and to associate the lisp with possible risk factors, such as sucking habits (pacifier, finger and bottle) up to six years of age, malocclusion, oral breathing and tongue praxis. Methods: An observational, exploratory, contemporary, prospective, group study was conducted using a questionnaire applied to caregivers and a speech-language evaluation that included examination of oral structures, tongue praxis, signs suggestive of oral breathing, and speech sounds articulation. Non-parametric statistics (Chi-square) was used in order to verify the association between variables. Results: Two hundred children with ages ranging from eight to 11 years took part in the study (50 percent male and 50 percent female). The occurrence rate of lisp was 19 percent , higher for female subjects. It was observed that anterior lisp decreases with age, but the same did not occur for lateral lisp. Suggestive signs of oral breathing (p=0.037), prolonged use of bottle (p=0.027), tongue praxis alterations (p=0.002), and malocclusion (p=0.0001) were the risk factors that showed statistical association. Conclusion: The occurrence of lisp was high, and affected more female subjects. Most of the risk factors were significantly associated.

Influencia de los aparatos dentales ortodónticos en la producción y percepción del habla: estudio de cinco casos / The influence of orthodontic dental apparatus in production

Objetivo: observar la capacidad de cinco individuos venezolanos que usan aparatos dentales ortodónticospara articular el habla y verificar la influencia de los aparatos en la percepción del habla por parte desus interlocutores. Métodos: se utilizó un corpus conformado por dos grabaciones de la lectura de unTest de Pares Mínimos realizadas por cinco hablantes antes y después de iniciar el tratamiento conlos aparatos. Dichas grabaciones fueron luego expuestas a veinte oyentes adultos con la finalidad deque identificaran lo oído; sirviéndose de un test ad hoc, basado en el de los Pares Mínimos arribaindicado. Cada uno de los oyentes marcó la opción que creyó haber percibido. Resultados: el análisisde los datos arrojados por los dos conjuntos de tests permitió determinar los sonidos, los rasgosdistintivos y los puntos articulatorios afectados por el uso de aparatos en los hablantes. Se demuestraque los sonidos mayormente afectados por los aparatos dentales son /t/, /m/, /p/, /f/, /b/, / /, /k/ y / /;los rasgos y oposiciones distintivas afectadas son [grave]: /b – d/, /f – s/, /m – /, /m – n/ y /p – t/;[sonoro]: /g – k/, /p – b/ y /t – d/ e [interrupto]: / - s/ ; por su parte, los lugares de articulación afectadosson bilabial, alveolar, palatal, dental e interdental. Conclusiones: la presencia de los aparatos dentalesortodónticos en la cavidad bucal causa serios problemas en la articulación de los sonidos lingüísticosafectando de esa manera la percepción del habla por parte de los interlocutores. Los problemas dearticulación con el paso del tiempo van decreciendo.

Purpose: to observe the capacity to articulate speech in five Venezuelan individuals who use orthodonticdental apparatus and to verify the influence of the apparatus on the perception of speech from theirinterlocutors. Methods: the corpus of study consists of two recordings of the lecture of a Minimal PairsTest done by five speakers before and after beginning the treatment with the apparatus. These recordingswere submitted to twenty listeners who were asked to answer what they have perceived. Each one ofthe listeners checked the option that they believed to have perceived. Results: data analysis showedthat sounds, distinctive features and places of articulation are affected by using apparatus by thespeakers. The sounds mostly affected by the dental apparatus are / t /, / m /, / p /, / f /, / b /, / /, / k / and / /; thedistinctive features affected are [grave]: / b - d /, / f - s /, / m - /, / m - n / and / p - t/; [sonorous]:/ g - k /, / p - b / and / t - d / and [interrupted]: / - s /; the places of articulation affected are bilabial,alveolar, palatal, dental and interdental. Conclusions: the existence of orthodontic dental apparatusesin the oral cavity causes serious problems in the articulation of the linguistic sounds affecting in thatway the perception of speech from the interlocutors. Articulation problems decrease with time.

Provas de nomeação e imitação como instrumentos de diagnóstico do transtorno fonológico / Picture naming and imitation tests as tools for the diagnosis of phonological disorder

TEMA: transtorno fonológico. OBJETIVO: verificar a associação entre o desempenho fonológico nas provas de nomeação e de imitação medido pela ocorrência dos processos fonológicos e pelos índices de gravidade Porcentagem de Consoantes Corretas e Densidade de Processos Fonológicos. MÉTODO: participaram da pesquisa 50 crianças com diagnóstico de transtorno fonológico sem terapia fonoaudiológica prévia e com idade entre 4:0 e 12 anos. RESULTADOS: A análise dos processos fonológicos evidenciou que os não-produtivos foram registrados em maior número do que os processos produtivos tanto na prova de nomeação quanto de imitação. Observou-se que em ambas as provas, mais sujeitos apresentaram os processos simplificação do encontro consonantal, simplificação de líquidas e eliminação da consoante final, independentemente da produtividade. Na comparação das duas provas houve associação e concordância quanto ao número de sujeitos que apresentou processos fonológicos bem como correlação para o número total de processos fonológicos; não houve evidências de diferenças nas médias do total de processos fonológicos ocorridos nas provas de nomeação e imitação; observou-se correlação negativa entre os índices de gravidade Porcentagem de Consoantes Corretas e Densidade de Processos Fonológicos estudados, além de que os seus valores nas duas provas apresentaram forte correlação indicando que detectam grau de gravidade semelhante. CONCLUSÃO: verificou-se a associação e a concordância entre as provas de imitação e de nomeação, tanto para o número de sujeitos que apresentou processos fonológicos como para o número de ocorrências de processos fonológicos, evidenciando a importância de provas estruturadas para o diagnóstico do transtorno fonológico. Além disso, para os índices de gravidade Porcentagem de Consoantes Corretas e Densidade de Processos Fonológicos, observou-se alta correlação entre as provas, confirmando que ambas são instrumentos adequados para a detecção ...

BACKGROUND: phonological disorder. AIM: to verify the association between the phonological performance in picture naming and imitation tasks, assessing the occurrence of phonological processes and using the severity indexes of Percentage of Correct Consonants and Phonological Density Index. METHOD: participants of this research were 50 phonologically disordered children, with no history of prior speech-language therapy and with ages between 4:0 and 12 years. RESULTS: The analysis of the phonological processes indicated that the non-productive processes were more frequent than the productive ones, not only in the imitation task but also in the picture naming task. It was observed that in both tasks, most participants presented the phonological processes of cluster reduction, liquid simplification and final consonant deletion, independently of their productivity. When comparing both tasks, there was an association and agreement regarding the number of participants who presented phonological processes as well as a correlation regarding the total number of phonological processes; there was no evidence of differences concerning the averages of the phonological processes observed in the imitation and picture naming tasks; a negative correlation was observed between the severity indexes Percentage of Correct Consonants and Phonological Density Index; moreover, these values presented a strong correlation in both tests, indicating that they detect similar severity levels. CONCLUSION: the study verified an association and agreement between the picture naming and imitation tasks, not only for the number of participants who presented phonological processes, but also for the number of phonological processes, thus indicating the importance of using structured tests for the diagnosis of phonological disorder. Furthermore, for the severity indexes, Percentage of Correct Consonants and Phonological Density Index, a high correlation was observed between ...

Instrumentalização fonoaudiológica para professores da educação infantil / Fonoaudiologic skilling for child educators

Objetivo: verificar a eficácia da orientação de professores de pré-escola realizada por meio de periódicosmensais. Métodos: o trabalho foi desenvolvido a partir da comparação de questionários com perguntasabertas respondidos por 104 professores de pré-escolas da cidade de São Paulo, aplicados antes eapós a implementação do programa de orientação. As respostas foram classificadas em quatro grausde acordo com a qualidade apresentada. Os dados foram analisados estatisticamente pelo Teste Qui-Quadrado e Teste de Igualdade de Duas Proporções. Resultados: nas condutas para atraso delinguagem, 4,8% dos professores apresentaram rebaixamento nas respostas; 46,2% melhoraram e49% não apresentaram mudanças, havendo diferença estatisticamente significante em dois graus. Osoutros dois apresentaram uma tendência à significância. Nas respostas para distúrbio articulatório,3,8% apresentaram rebaixamento das respostas, 45,2% apresentaram mudança para maior e em51% não houve alteração, havendo diferença significante entre as avaliações para os 4 graus. Comrelação às condutas adequadas, observou-se, para atraso de linguagem, aumento de 17,78% e, paradistúrbio articulatório, aumento de 18,86%. Antes da implementação do programa, 11,5% relataramque encaminhariam o caso ao fonoaudiólogo para atraso de linguagem e 34,6% para distúrbioarticulatório. Depois do programa, este número elevou-se para 20, 2% para atraso de linguagem e51% para distúrbio articulatório. Não se verificou associação e/ou dependência estatisticamentesignificante entre o nível de formação dos professores e o resultado apresentado nas respostas.Conclusão: o programa de orientação foi eficaz, contribuindo com a qualidade das respostasapresentadas.

Purpose: to check the efficacy of Child Day Care Centers teachers’ orientation by means of monthlynewsletters. Methods: this job was developed starting from the comparison of questionnaires answeredby 104 Child Day Care Centers teachers in the city of São Paulo, given before and after theimplementation of the orientation study. The answers were classified in four levels, according to thequality showed. The data were statistically analyzed through the Test Qui-Square and the EqualityTest of Two Proportions. Results: in the procedures for Late Speech, 4.8% of the teachers showedworse answers; 46.2% had improved answers and 49% didn’t show any changes, displaying a statisticallysignificant difference in two levels. The other two levels showed a tendency for significance. For theanswers to Articulatory Disorder 3.8% of the teachers showed worse answers; 45.2% had improvedanswers and for 51% no changes were noticed, displaying a significant difference between the evaluationsfor the four levels. Regarding the adequate procedures, we observed increases of 17.78% for LateSpeech and 18.86% for Articulatory Disorder. Before the implementation of the program, 11.5% reportedthey would convey the Late Speech cases to the speech therapist and 34.6% would do the same in thecases of Articulatory Disorder. After this program this number went up to 20.2% for Late Speech and51% for Articulatory Disorder. There was no evidence of any association and/or dependency statisticallysignificant regarding the academic qualification of teachers and the results showed on answers.Conclusion: the Orientation program was effective contributing positively with the quality of the answers.

O aspecto familial e o transtorno fonológico / Familial aspect and phonological disorder

TEMA: transtorno fonológico. OBJETIVO: verificar: os processos fonológicos apresentados por crianças com diagnóstico de transtorno fonológico com e sem história de transtorno de fala e linguagem no núcleo familiar; a associação entre os processos fonológicos; a diferença do índice de gravidade Porcentagem de Consoantes Corretas-Revisado (PCC-R) em relação ao histórico familial. MÉTODO: participaram da pesquisa 104 sujeitos - sendo 25 crianças com transtorno fonológico, sem terapia fonoaudiológica prévia e deveriam morar com os pais biológicos e seus irmãos. O material utilizado foi anamnese, questionário específico e as provas de fonologia do Teste de Linguagem Infantil ABFW. RESULTADOS: a simplificação de líquidas foi o processo fonológico mais ocorrente independentemente do histórico familial; os processos fonológicos de ensurdecimento foram mais observados quando os familiares apresentavam diagnóstico de transtorno fonológico atual; os processos fonológicos observados nas crianças são, em geral, diferentes daqueles presentes no núcleo familiar, e os que são iguais não determinam características próprias de histórico familial, na medida em que são os mais freqüentemente presentes em sujeitos com transtorno fonológico; houve associação entre os processos fonológicos quando considerado o histórico familial; o índice de gravidade PCC-R não diferenciou o transtorno em relação ao histórico familial. CONCLUSÃO: a pesquisa mostrou fatores que indicam que o histórico familial de transtorno de fala e linguagem está associado ao transtorno fonológico. O conhecimento do histórico familial da criança facilita o planejamento e execução de medidas de intervenção precoce podendo prevenir os agravamentos do transtorno fonológico. O índice de gravidade PCC-R não diferencia o transtorno fonológico em relação ao histórico familial.

BACKGROUND: phonological disorder. AIM: to verify the phonological processes used by phonologically disordered children with and without family history of speech and language disorders; the association between the phonological processes; the difference between the Percentage of Correct Consonants-Revised (PCC-R) severity index regarding family history. METHOD: participants were 104 subjects - 25 phonologically disordered children - with no history of previous speech-language therapy, living with their biological parents and siblings. The material used was a child development questionnaire and the phonology tests of the Teste de Linguagem Infantil - ABFW. RESULTS: liquid simplification was the most observed process independently of family history; the phonological process of devoicing was mostly observed when the family members presented phonological disorders; the phonological process observed in children are, in general, different from those presented by the family nucleus, and those that are similar do not determine characteristics of family history since they are processes frequently observed in subjects with phonological disorders; the PCC-R severity index did not differentiate types of phonological disorders regarding family history. CONCLUSION: this research shows characteristics that indicate that family history of speech and language disorder is associated to phonological disorders. The knowledge about the child's family history facilitates the planning and execution of early intervention actions, preventing the aggravation of phonological disorders. The PCC-R severity index does not differentiate types of phonological disorders regarding family history.

Habilidades de memória de trabalho e o grau de severidade do desvio fonológico / Working memory abilities and the severity of phonological disorders

TEMA: memória de trabalho. Objetivo: verificar o desempenho das habilidades de memória de trabalho e sua relação com o grau de severidade do desvio fonológico. MÉTODO: foram avaliadas 45 crianças com desvio fonológico evolutivo (DFE), com idades entre 5:0 a 7:11, sendo que 17 eram do sexo feminino e 18 do masculino. Todos os sujeitos foram avaliados utilizando-se a Avaliação Fonológica da Criança proposta por Yavas et al. (1991). O grau de severidade do desvio estabelecido por Shriberg e Kwiatkowski (1982), foi determinado pelo cálculo do Percentual de Consoantes Corretas (PCC), o qual foi utilizado para classificar o desvio fonológico em severo, moderado-severo, médio-moderado e médio. A seguir, foi aplicado o subteste 5 do ITPA (Bogossian e Santos, 1977) e o teste de repetição de palavras sem significado (Kessler, 1997). RESULTADOS: verificou-se ao aplicar o teste estatístico Kruskal Wallis e o teste de Duncan, que o desempenho na repetição de palavras sem significado no grau moderado-severo e no grau severo foi inferior ao desempenho no desvio médio-moderado e médio, mas o desempenho na repetição de seqüência de dígitos não apresentou relação positiva com o grau de severidade do desvio. CONCLUSAO: o desempenho da memória fonológica apresenta relação positiva com o grau de severidade do desvio fonológico. Isso permite aceitar a idéia, de que a memória fonológica está relacionada com a produção da fala. Com relação ao executivo central, os resultados permitem concluir, que o desempenho na repetição de seqüência de dígitos, que vem sendo utilizado para avaliar o executivo central, não teve relação com o grau de severidade do desvio. Pode-se justificar estes resultados, pelo fato de o executivo central estar mais relacionado com a aquisição do vocabulário e ser responsável pelo processamento e armazenamento de informações.

Gravidade do distúrbio fonológico: julgamento perceptivo e porcentagem de consoantes corretas / Severity of phonological disorders: perceptual judgment and percentage of correct consonants

TEMA: distúrbio Fonológico. OBJETIVO: aplicar o índice de gravidade de Porcentagem de Consoantes Corretas (PCC) e verificar a correlação entre este índice e o aplicado perceptivamente pelos juízes. MÉTODO: calculou-se o índice de gravidade PCC de 50 sujeitos diagnosticados com distúrbio fonológico, após 60 juízes ouviram as provas de fonologia de cada sujeito e julgaram perceptivamente a gravidade. RESULTADO: o índice PCC aplicado aos sujeitos obteve uma variação entre 40 por cento e 98 por cento, com uma classificação predominante da população nos graus leve e levemente moderado. CONCLUSÃO: existe correlação entre o julgamento perceptivo dos juizes e os valores do índice PCC.

Análise comparativa do índice pcc em sujeitos com transtorno fonológico não submetidos a intervenção fonoaudiológica / Comparative analisys of pcc index in individuals with phonological disorders not submitted to speech therapeutic intervention

O objetivo deste estudo foi verificar a ocorrência de remissão espontânea da fala no transtorno fonológico por meio do índice de gravidade Porcentagem de Consoantes Corretas - Revisado (PCC-R). Fizeram parte do estudo 18 sujeitos com diagnóstico funcional de transtorno fonológico, com idades entre 4:0 e 11:5 anos, sendo 14 do sexo masculino e quatro do sexo feminino; nenhum deles havia realizado intervenção fonoaudiológica prévia, e a média entre a avaliação fonoaudiológica inicial para diagnóstico funcional e a avaliação para início de tratamento foi de 5,2 meses. Foram aplicadas as provas de Fonologia do Teste de Linguagem Infantil ABFW, e calculou-se o PCC-R para ambas as provas. Os dados do diagnóstico e avaliação para início de tratamento foram comparados entre si para verificar a ocorrência de remissão, observando-se que não houve diferenças significativas. A correlação entre idade inicial e desempenho fonológico foi fraca, assim como entre tempo de espera e desempenho nas avaliações. Não foi detectada remissão espontânea nos sujeitos estudados.

Phonological disorder’s spontaneous remission was verified by using a severity index, the Percentage of Correct Consonant – Revised (PCC-R). Eighteen individuals with phonological disorder (14 male and four female) aged between 4;0 and 11;5 years old were studied. None of them have had previous speech therapeutic intervention. The mean interval between the initial phonological assessment for diagnosis and the re-assessment for beginning treatment was 5.2 months. Phonological test (Teste de Linguagem Infantil – ABFW) was applied and the PCC-R index was calculated. Data from the initial assessment and from the re-assessment were compared to verify the occurrence of remission. No significant differences were found. The correlation between the age in the initial assessment and the phonological performance was weak. The same was noted in comparing the waiting time for treatment and the performance in the assessment. There was no spontaneous remission in the studied individuals.

Processos fonológicos detectados em crianças de sete a oito anos / Phonological processes detected in children between seven and eight years

Tema: desempenho fonológico de crianças de 7 a 8 anos. Objetivo: descrever os processos simplificação do encontro consonantal e simplificação da consoante final de crianças com desenvolvimento fonológico típico. Método: 80 crianças de escolas públicas e privadas participaram desta pesquisa. Foram aplicadas as provas de Fonologia do ABFW Teste de Linguagem Infantil. Resultados: o tipo de escola freqüentada pela criança foi significante na explicação da probabilidade da presença dos processos fonológicos, ao contrário do sexo e idade. Conclusão: na população estudada há mais chance de crianças de escola pública apresentarem os processos de simplificação do encontro consonantal e da consoante final do que as de escola privada.

Determinant factors of severity rating of phonological disorder

Tema: Distúrbio fonológico. Objetivo: analisar os descritores da gravidade usados por alunos de Fonoaudiologia e fonoaudiólogos para classificar o distúrbio fonológico. Método: participaram 60 juízes com função de atribuir critérios para enquadramento de 50 sujeitos com distúrbio fonológico nas categorias de gravidade, após ouvirem suas amostras de fala. Resultados: os descritores de gravidade mais usados pelos juízes e mais aplicados aos sujeitos para justificarem o grau de gravidade foram: fonologia, idade, inteligibilidade, voz e fala. Conclusão: os juízes usaram critérios semelhantes no julgamento perceptivo da gravidade.

Speech-language and hearing findings in the cardio-facial-cutaneous syndrome

Tema: sindrome Cárdio-fácio-cutâneo. Objetivo: descrever os achados clínicos de uma paciente com a síndrome Cárdio-fácio-cutâneo e caracterizar sua comunicação. Método: realizar avaliação genética, fonoaudiológica, otorrinolaringológica, e psicológica. Resultados: foram observadas as alterações cardíacas , cutâneas e craniofaciais, deficiência cognitiva e alteração significativa da linguagem com ausência de oralidade. Conclusão: ressalta-se a importancia da avaliação destes pacientes, para diagnóstico e intervenção, com o intuito de reflexões que direcionem o trabalho terapêutico fonoaudiológico no favorecimento de condutas comunicativas, mediante alterações severas da comunicação.